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糖尿病のスキンケア

透析を受けている場合,高い頻度で全身に痒みを生じます。この痒みはかなり強力 で,1日中持続することもあります。かゆみの原因は乾燥です。ただし,透析患者さ んの乾燥肌は保湿機能の低下によるものではなく,汗腺が萎縮することによって汗の 量が低下するため,皮脂が皮膚に行き渡らないことが原因であることが知られていま す。(皮脂は汗とまじりあうことで皮膚全体に行き渡ります。)肌が乾燥するとかゆ みを感じやすくなるばかりでなく,かゆみを伝える神経が皮膚の浅い部分まで伸びて くるため,さらにかゆみを感じやすくなるという悪循環に陥ります。その他,透析に よる血液中の電解質のバランスの乱れ,透析膜と血液が触れることによるアレルギー 反応,透析によって体から除去されにくい物質の皮膚への蓄積,糖尿病などの基礎疾 患,腎臓自体の機能が落ちていること、透析中じっとしなければならないストレスな ども強い痒みと関係するといわれています。

スキンケア

皮膚を清潔にすることと乾燥を防ぐことが大切です。低刺激性の石鹸を使って体を清 潔にしましょう。体を洗うときは綿のタオルを用い,ごしごし擦らないようにしてく ださい。透析における乾燥肌は皮膚のバリアー機能の障害であり,異物や刺激物質が 体内に入りやすい状態です。ナイロンタオルは皮膚に傷をつけバイ菌が入り,蜂窩織 炎の原因となるため使用しないでください。普段から保湿剤でしっかり保湿する習慣 をつけましょう。入浴後はすぐに保湿剤を塗ってください。また42度以上の高温 浴,長風呂,不必要な厚着はかゆみの原因となりますのでやめましょう。

フットケア

透析中の患者さんの場合,糖尿病や動脈硬化を合併していることが多いため,とくに 足に病変に注意が必要です。偽足を使用されている場合は,切断端のケアもしっかり 行ってください。(糖尿病の項目を参照してください。)
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東大阪市西石切町1丁目11番20号ほりき皮膚科クリニック
東大阪市西石切町1丁目11番20号  ほりき皮膚科クリニック  TEL 072-980-6555
徹底解説!スキンケアと皮膚の病気 皮ふ科 皮フ科 皮膚のケア 堀木 聡(ほりき さとし)
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